Заболевания сердечно-сосудистой системы на протяжении многих десятилетий прочно занимают лидирующие позиции в структуре заболеваемости. В настоящее время многие специалисты связывают свои надежды на снижение высокой смертности от сердечно-сосудистых заболеваний с применением статинов. Обоснованы ли их надежды? Данный анализ посвящён потреблению российскими пациентами статинов. Целевой аудиторией анализа являются кардиологи, терапевты, сосудистые хирурги, липидологи, фармацевтические работники, лица принимающие решения о лекарственном обеспечении, фармакоэкономисты, специалисты по экономике здравоохранения, сотрудники фармацевтических фирм, дистрибьюторы препаратов и многие другие заинтересованные стороны.

Введение

Механизм действия статинов (ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы) заключается в том, что они похожи по химической структуре на ГМГ-КоА-редуктазу, катализирующую синтез холестерина из уксусной кислоты через образование мевалоновой, замещают собой истинный фермент и прерывают путь образования мевалоновой кислоты. Тем самым они подавляют синтез липопротеидов низкой плотности в печени. Их уровень в крови падает. Ингибирование синтеза холестерина в печени вызывает двойной компенсаторный ответ: гепатоциты производят больше ГМГ-КоА-редуктазы и больше рецепторов к ЛПНП. Когда достигается состояние нового равновесия, увеличения активности ГМГ-КоА-редуктазы почти достаточно, чтобы преодолеть ингибирующий эффект статина. Общий синтез холестерина подавляется, но не настолько, чтобы пострадала функция синтеза стероидов, которые образуются из холестерина. В результате увеличения числа рецепторов к ЛПНП их концентрация в плазме снижается.

Положительные эффекты статинов, обусловленные воздействием на морфологию и выраженность коронарного атеросклероза, проявляются в прекращении прогрессирования атеросклероза, его частичном обратном развитии, ведущем к увеличению диаметра стенозированной артерии. Если положительные эффекты статинов, развивающиеся именно вследствие достижения гипохолестеринемии требуют для своей реализации не менее 3-5 лет, то плейотропные эффекты развиваются быстро и оказывают разнообразное позитивное влияние. Эти эффекты статинов крайне важны при остром коронарном синдроме (ОКС), тяжёлых формах аритмий, после операций реваскуляризации. При этих состояниях они влияют на интимные механизмы развития нестабильности атероматозных бляшек, снижая, в результате, вероятность острых коронарных, мозговых событий и нередко внезапной смерти.

Основное количество смертей при ишемической болезни сердца (ИБС) приходится на долю больных ИБС хронического течения. Эффективное применение статинов у этой категории больных могло бы спасти сотни тысяч жизней россиян. Для достижения такого результата больные хронической ИБС должны в течение не менее 3-5 лет принимать оптимальные дозы статинов без перерывов, без необоснованного снижения дозы препарата и без преждевременного прекращения лечения.

Обзор рынка статинов

Чтобы оценить потребление статинов был проведён анализ данных по российскому фармацевтическому рынку за период 2010-2011 гг. Данные предоставлены маркетинговым агентством IMS Russia, 2012 г. [1].

На фармрынке присутствует 5 статинов по международному непатентованному названию (МНН): аторвастатин, ловастатин, розувастатин, симвастатин, флувастатин; 46 торговых наименований (ТН), представленных 32 фармацевтическими фирмами (табл. 1), из них, у:

1.аторвастатина оригинальный препарат представлен Липримаром (Пфайзер), а также 15-ю дженериками;

2.ловастатина 4-мя дженериками;

3.розувастатина оригинальный препарат представлен Крестором (АстраЗенека), а также одним дженериком;

4.симвастатина оригинальный препарат представлен Зокором и Зокором Форте (Мерк Шарп и Доум), а также 23-мя дженериками;

5.флувастатина оригинальный препарат представлен Лесколом и Лесколом Форте (Новартис), дженериков нет.

Торговые наименования и фирмы производители статинов

Реализация по всем каналам сбыта

Весь фармацевтический рынок статинов в 2011 г. составлял 4 159 265369 руб. (11 100854 упаковок) (табл. 2).

Объём российского фармацевтического рынка статинов в 2011 году

  Читать далее: Stranicy-56_62iz-blok-KKP_2_2012_END.pdf [146,21 Kb] (cкачиваний: 76)

28-12-2012, 02:45

Комментировать

1363 просмотров