Фирма Market Access Solutions (MAS) проводит экономическую оценку в приближенных к условиям «реального мира».
Затраты на оказание исследуемого медицинского вмешательства должны быть изучены, выявлены, определены и рассчитаны независимо от источника финансирования.
Эффекты на здоровье должны быть выявлены, определены и рассчитаны с точки зрения лиц, причастных к изучаемому медицинскому вмешательству. При проведении опроса, выявляющего предпочтения индивидов для выявления изменений в HRQoL, их следует проводить у репрезентативной выборки населения в целом.
В анализ исследуемой популяции мы включаем индивидов, чьё здоровье прямо или косвенно зависит от исследуемого медицинского вмешательства. Любое исключение должно быть обосновано. Экономический анализ отдельных подгрупп исследуемой популяции населения обоснован в том случае, если последствия воздействий на здоровье или затраты, отличны от остального населения.
Наш анализ выявляет все методы медицинского вмешательства, которые могут составить конкуренцию исследуемому методу медицинского вмешательства в исследуемой популяции. Аргументы, на которых основано включение или исключения вмешательства в анализ должны быть обоснованы.
Используемый для анализа временной горизонт должен быть достаточно продолжительным, чтобы включать все ожидаемые затраты и исходы для всех сопоставляемых медицинских вмешательств.
Для сопоставляемых методов медицинского вмешательства следует использовать единый временной горизонт. Это зависит от естественного хода течения заболевания, последовательности медицинских вмешательств, возникновении изменений в состоянии здоровья и затрат, вызванных сопоставляемыми медицинскими вмешательствами.
Будущие затраты и эффекты на здоровье дисконтируются при расчёте их текущей стоимости.
Пока в России не установлена официальная ставка дисконтирования для оценки медицинских технологий.
В большинстве российских исследований при анализе учитывается ставка дисконтирования равная 3-3,5% в год. Этот показатель может быть изменён законодательно.
В области экономических расчётов в здравоохранении дисконтирование применяется как только временной горизонт превышает 12 месяцев.
В анализе относительная стоимость исходов в сообществе не зависит от времени. Таким образом, затраты и эффекты на здоровье, дисконтируются с одинаковой скоростью.
Для анализа чувствительности полученных результатов следует оценить зависимость полученных результатов от выбранной в расчёте ставки дисконтирования.
Ожидаемое изменение стоимости эффектов на здоровье с течением времени может быть рассмотрено в дополнительном анализе.
Отчёты по оценки медицинских технологий (ОМТ) включают систематический обзор клинических и экономических исследований изучаемого метода медицинского вмешательства, с применением поиска и анализа литературных данных, и их критической оценки.
Для проведения экономической оценки состояния здоровья и затрат проводятся различные типы исследований, учитывая их актуальности и объективность и соответствие реалиям медицинской практики. Чёткие ограничения пределов использования данных позволяют определить значение влияния данных на выводы и результаты.
Причины нестабильности и неопределённости в оценки состояния здоровья и использования ресурсов выявляются и устраняются соответствующими методами.
В анализе предпочтительней использовать российские данные. При использовании зарубежных данных следует проводить тщательный анализ их применимости для российской практики.
При проведении сравнения методов медицинского вмешательства в анализируемой выборке населения возможны отличия в исходах для здоровья, в определённый отрезок времени.
При оценке медицинских технологий (ОМТ) исходы, рассматриваются в зависимости от ранее определённого состояния здоровья. Фирма Market Access Solutions (MAS) использует общие критерии для сопоставления исходов.
Исходы выявляют и определяют в условиях, которые максимально приближены к реальной практике.
Выявление и определение исходов проводится применимо к реальным условиям, при которых проводится медицинское вмешательство.
Используемая фирмой Market Access Solutions (MAS) классификация затрат основана на различии между ресурсами, используемые в процессе осуществления медицинского вмешательства (прямые затраты) и использованием других ресурсов (непрямые и косвенные затраты).
При экономическом анализе MAS рассматривает только прямые затраты, которые включены в коэффициенты эффективности дополнительных затрат (ICER).
Мы можем предоставить анализ непрямых и косвенных затрат в дополнительном анализе.
Затраты относятся, во-первых, к ресурсам, расходуемым для оказания медицинского вмешательства, и во-вторых к ресурсам, которые не расходуются, но становятся недоступными.
Моделирование является предпочтительным подходом при проведении оценки медицинских технологий (ОМТ).
Модель должна соответствовать следующим условиям, а именно: быть актуальной, понятной, не иметь внутренних противоречий, учитывать неопределённости и быть воспроизводимой.
Методология и результаты модели, а также область её применимости и ограничения должны быть представлены в понятной форме.
EUnetHTA – это проект, осуществляемый в рамках инициативы ЕС по координации и гармонизации инструментов оценки, применяемых основными европейскими агентствами по оценке медицинских технологий.
Перспективы применения ОМТ
