Отчёты по оценки медицинских технологий (ОМТ) включают систематический обзор клинических и экономических исследований изучаемого метода медицинского вмешательства, с применением поиска и анализа литературных данных, и их критической оценки.
Для проведения экономической оценки состояния здоровья и затрат проводятся различные типы исследований, учитывая их актуальности и объективность и соответствие реалиям медицинской практики. Чёткие ограничения пределов использования данных позволяют определить значение влияния данных на выводы и результаты.
Причины нестабильности и неопределённости в оценки состояния здоровья и использования ресурсов выявляются и устраняются соответствующими методами.
В анализе предпочтительней использовать российские данные. При использовании зарубежных данных следует проводить тщательный анализ их применимости для российской практики.
При проведении сравнения методов медицинского вмешательства в анализируемой выборке населения возможны отличия в исходах для здоровья, в определённый отрезок времени.
При оценке медицинских технологий (ОМТ) исходы, рассматриваются в зависимости от ранее определённого состояния здоровья. Фирма Market Access Solutions (MAS) использует общие критерии для сопоставления исходов.
Исходы выявляют и определяют в условиях, которые максимально приближены к реальной практике.
Выявление и определение исходов проводится применимо к реальным условиям, при которых проводится медицинское вмешательство.
Используемая фирмой Market Access Solutions (MAS) классификация затрат основана на различии между ресурсами, используемые в процессе осуществления медицинского вмешательства (прямые затраты) и использованием других ресурсов (непрямые и косвенные затраты).
При экономическом анализе MAS рассматривает только прямые затраты, которые включены в коэффициенты эффективности дополнительных затрат (ICER).
Мы можем предоставить анализ непрямых и косвенных затрат в дополнительном анализе.
Затраты относятся, во-первых, к ресурсам, расходуемым для оказания медицинского вмешательства, и во-вторых к ресурсам, которые не расходуются, но становятся недоступными.
Моделирование является предпочтительным подходом при проведении оценки медицинских технологий (ОМТ).
Модель должна соответствовать следующим условиям, а именно: быть актуальной, понятной, не иметь внутренних противоречий, учитывать неопределённости и быть воспроизводимой.
Методология и результаты модели, а также область её применимости и ограничения должны быть представлены в понятной форме.
Следует построить точечную диаграмму для определения пороговых значений эффективности и рассмотреть коэффициент эффективности дополнительных затрат (ICER), рассчитанный для затрат на каждое состояние здоровья. Все методы медицинского вмешательства должны быть представлены в виде коэффициентов «затраты-эффективность» (CER).
Чёткое и обоснованное обсуждение позволяет оценить надёжность результатов экономической оценки и определить условия, при которых результат может быть другим.
Обсуждение основывается на критическом анализе методов и данных, а также на статистическом анализе чувствительности.
Разбивка общей стоимости медицинских затрат для плательщика определяет все возможные платежи.
Результаты экономической оценки должны быть представлены чётко, последовательно и подробно.
Методы проведения оценки должны быть понятны и должен быть представлен отчёт о происхождении используемых данных.
Для каждого из рассмотренных методов медицинского вмешательства затраты должны быть показаны без учёта дисконтирования и представлены исходы.
Общая сумма затрат и исходы должны быть рассчитаны с проведением дисконтирования.
Оценка медицинских технологий (HTA) представляет собой комплексный междисциплинарный подход, применяемый для анализа политики в области здравоохранения, основанный на изучении отдаленных последствий применения существующих или новых технологий оказания медицинской помощи.
В статье охарактеризованы предпосылки к формированию деятельности по оценке технологий в здравоохранении (ОТЗ), дается краткая историческая справка о появлении и развитии ОТЗ, приводится сравнительный анализ основных подходов к оценке технологий в различных странах.
Медицинские технологии, эффективность которых доказана всегда представляют собой сложную для здравоохранения задачу, поскольку их применение может потребовать дополнительных ресурсов (и не только в финансовом смысле) или перераспределения имеющихся (ограниченных) средств в системе здравоохранения. Чтобы добиться наилучшего медицинского обслуживания в рамках имеющихся ресурсов, следует поддерживать внедрение наиболее эффективных технологий, принимая во внимание организационные, социальные и этические вопросы.
Одной из задач совершенствования государственной политики в области здравоохранения является улучшение лекарственного обеспечения граждан в рамках системы обязательного медицинского страхования. Эффективное планирование и контроль уровня затрат на него невозможно обеспечить без учета современных представлений об общих основах организации медицинской помощи и функционирования системы здравоохранения в целом. Лекарственное обеспечение следует рассматривать как часть более общей проблемы рационального применения медицинских технологий. На лекарственное обеспечение приходится 2/3 всех финансовых затрат на медицинские технологии.
Пожалуй, одной из самых известных картин ХХ века оказался Черный квадрат Малевича, далеко обогнавший знаменитую Гернику Пикассо. Что же увидели миллионы людей в этом пятне черного цвета, приоткрывающим дверь в потусторонний мир, в виртуальное пространство. Каждый увидел свое, каждый достроил то, что на самом деле отсутствует в этом произведении. Именно этим и притягивают к себе глаза Моно Лизы - всякий пытается вообразить себе загадочность во взоре Джоконды. Фактически каждый моделирует пространство и время перед лицом художественных произведений.
Данные, используемые при проведении экономической оценки медицинских технологий (ОМТ)
